#MedMonday: L'OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE NEI BAMBINIIndietro

Ogni anno in Italia il 27% delle morti accidentali dei bimbi tra 0 e 4 anni è causato da soffocamento... questo significa che più di 50 bambini all’anno muoiono per soffocamento. Quali sono le cause?

Cause fisiologiche legate all’età e allo sviluppo del bambino:

• l’anatomia del laringe dei bambini piccoli e l’assenza dei denti posteriori;
• scarsa coordinazione tra masticazione e deglutizione.

Cause esterne legate allo stile di vita e all’educazione del bambino:

• tipologia di cibi che gli vengono proposti e le modalità di somministrazione;
• postura del bambino mentre mangia;
• attività che il bambino svolge mentre mangia;
• giochi non idonei all’età del bambino;
• distrazione degli adulti.

LA PREVENZIONE è il passo più importante! Come fare?

• Fate attenzione che piccoli oggetti (tappini, orecchini, perline, medicine etc..) non siano a portata di mano del bambino.
• Propoponete al bimbo giochi adeguati all’età che non abbiano piccole componenti.
• Ponete attenzione agli indumenti e agli accessori che indossa il bambino (magliettine con bottoni o perline, mollettine per capelli…) e che, se messi in bocca, potrebbero staccarsi.
• Fate attenzione all'interazione con fratelli e sorelle durante i loro giochi.
• Ponete attenzione a cibi troppo piccoli (arachidi) o troppo grossi (verdura cruda o frutta), troppo molli o scivolosi di forma tonda o cilindrica (ciliegia , uva, würstel, mozzarella) e proponete al bambino cibi tagliati in pezzi piccoli; attendete anche che la masticazione e la deglutizione del boccone sia completa prima di fornirgliene un altro.
• Educate il bambino a mangiare seduto e con la schiena dritta, quindi non sdraiato o semiseduto, evitate che corra o salti mentre mangia e non fatelo ridere durante la masticazione o la deglutizione.

COSA FARE IN CASO DI OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE?
VALUTARE LA GRAVITÀ: se il bambino riesce a piangere, risponde alle domande, può inspirare prima di tossire e la tosse è rumorosa significa che la tosse è efficacie e si tratta di un’ostruzione LIEVE. Se invece non riesce a vocalizzare e a respirare, la tosse è silente o sommessa, la cute assume una colorazione bluastra e vi è una progressiva perdita di coscienza significa che la tosse non è efficace e si tratta di un’ostruzione GRAVE.

TOSSE EFFICACE: incentivate il bambino a tossire e continuate a monitorarlo; se la situazione non si risolve o la tosse diventa inefficace contattate il 118 o il 112.

TOSSE INEFFICACE: se il bambino è cosciente alternate compressioni interscapolari (dorsali) a compressioni addominali.
Nel bambino con età inferiore ad un anno le compressioni interscapolari dovranno essere alternate a compressioni toraciche e NON addominali. Se la situazione non si risolve e il bambino perde coscienza chiamate subito il 118 o il 112 e seguite le istruzioni dell’operatore per praticare una rianimazione cardio polmonare.

In allegato le “linee di indirizzo per la prevenzione del soffocamento da cibo in età pediatrica” a cura del Ministero della Salute e le modalità di esecuzione della disostruzione delle vie aeree.